「2024년 환경보건교육 전문강사 지원서」

지   원   서

▼ 한가지 권역만 선택 가능(한 권역 내 복수선택 가능)
지원지역	수도권	□ 서울	□ 경기북부	□ 경기남부	□ 인천	□ 모두가능
경상도	□ 부산,울산,경남동부 (창녕,함안,창원,밀양,김해,양산,거제,통영)	□ 경남서부 (거창,함양,합천,산청,의령,진주,고성,사천,하동,남해)	□ 대구,경북동부 (울진,봉화,영양,영덕,청송,포항,영천,경주,울릉,경산,청도)	□ 경북서부 (영주,예천,문경,안동,의성,상주,구미,칠곡,김천,성주,고령)	□ 모두가능
전라도	□ 광주,전남동부 (담양,화순,장흥,곡성,보성,구례,순천,광양,여수,고흥)	□ 전남서부 (장성,영광,함평,무안,나주,영암,목포,신안,강진,완도,해남,진도)	□ 전북동부 (완주,진안,무주,장수,임실,남원,순창)	□ 전북서부 (익산,군산,전주,김제,부안,정읍,고창)	□ 모두가능
인적사항	이름	홍길동	생년월일	1991. 0. 0.	33세
현 거주지	서울시 성동구 광나루로 320-2
이메일	honggildong@keci.or.kr
핸드폰번호	010-1234-5678
자격사항	자격명	취득일자	발급기관
환경교육사 3급	2020. 1. 1.	○○○○○○
▲ 기입된 자격증 사본 제출 필수
교육 경 력 사 항	직 장(활 동) 명	기 간	교육대상	담당업무 및 주요 교육 내용
파란유치원	21.1.1~22.5.30	0개월	유아 5세	유치원 5세반 담임
▲ 기입된 경력사항 증빙자료 제출 필수
연수사항	연수명(연수내용)	연수기간	연수기관
유아·초등교사 대상 환경보건교육 연수	21.1.1~19.5.30	0개월	○○○○○○
▲ 분야와 관련성이 있는 연수 내용을 우선순위로 5개까지 기입하고 증빙자료 제출 필수
위의 기재 사항은 사실과 틀림이 없습니다. 2024년 월 일 작성자 : (서명생략)

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ㅇ 개인정보 수집·이용 목적

- 강사 선발을 위한 심사·선정, 평가 등 강사 선발 및 방문교육 운영

ㅇ 개인정보 수집항목

- 성명·연락처·우편번호 및 주소, 메일 주소 등 지원서 내 작성된 정보 일체

ㅇ 개인정보 이용 및 보유기간

- 본 지원사업 미선정시 폐기

- 본 지원사업 선정일로부터 3년 동안

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ㅇ 개인정보를 제공받는 자

- 환경부, 한국환경보전원

ㅇ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적

- 환경보건교육 강사양성 및 교육 운영 등 환경부 업무 처리

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- 성명·연락처·우편번호 및 주소, 직위, 직급, 전자메일 주소 등 공모신청서 내 작성된 정보 일체

ㅇ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간

- 강사 선발일로부터 3년

ㅇ 개인정보 제공 동의 거부 권리 및 거부할 경우의 불이익

- 귀하는 개인정보 수집·이용 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의 거부 시 강사선발에 제외될 수 있습니다.

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2024년  0월  00일

작성자 :                (서명생략)