(접수번호 :          )

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사진 (3×4cm) 증명사진붙이거나 jpg파일로 붙임		강사 신청서
① 강의과목		:
주로 강의 하는 기관 및 시설	기 관 명
	기 관 주소										기 관 대표전화
신청인	성 명							연 락 처			전 화
	주 소										휴대전화
											e-mail
② 학력	입학(년월일)		졸업(년월일)			학 교 명				전공 또는 학과명			학위등록번호
③ 경력	Ⓐ기관명				Ⓑ기간				Ⓒ 개월 수			Ⓓ강의과목
	총계(개월 수)
보유 자격증	자격증 명			인정기관					등록번호					자격취득 년월일
수상경력	수상경력			수상인정기관					수상 년월일
위의 내용은 사실과 다름이 없으며, 한국환경교육협회 전임강사 등록을 다음과 같이 신청하고자 합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)
※ 작성 시 유의사항
➀ : 현재 강의 과목명 기재 ② : 학력사항은 고등학교 학력에서 최종 학력까지 기재 ③ : Ⓐ : 현재까지 강의했던 기관(시설)명을 기재, Ⓑ : 경력기간 표기(년, 월 표기), Ⓒ : 강의 개월 수 기재, Ⓓ : 강의 과목명 상세하게 기재 ※ 부족한 칸은 늘려서 활용 가능

≪구비서류≫

1. 강의요약서, 자기소개서 각 1부.

2. 기타 증빙서류〔자격증(수료증) 사본, 활동경력증명서 등〕- 각 1부

강 의 요 약 서

강 사 명		생년월일
연 락 처		휴대전화
주 소
강 좌 명
강 의 기 간	개월 / 주 회 (전체 시간 / 회당 시간)
강좌진행 방법
교 재	(책, 강사제작, 유인물, 기타)
주 요 내 용 (요 약)
강좌진행 시 고 려 사 항
기 대 효 과
기 타

20   년     월      일

작성자 :              (인 또는 서명)

자  기  소  개  서

✦ 과 목 명 :                                       강 사 명 :

※ 1,000자 이내로 작성

개인정보 수집 ‧ 이용 동의서

한국환경교육협회에서 『개인정보보호법』제15조에 의거하여 아래와 같은 내용으로 개인정보를 수집하고 있습니다. 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽어 보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

Ⅰ. 개인정보의 수집 및 이용 동의

귀하께서 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 활용하며, 아래 목적 이외의 용도로는    사용되지 않습니다.

① 개인정보의 수집․이용 목적 : 환경교육 강사은행제 강사 등록

② 수집하는 개인정보 항목

- 성명,연락처(전화번호 또는 휴대폰 번호) 생년월일, 주소, 이메일, 학력, 경력,보유자격증, 수상경력

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본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보 수집, 이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □          동의안함 □

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① 개인정보를 제공받는 자 : 한국환경교육협회

② 개인정보를 제공받는 자의 이용목적 : 환경교육 프로그램 운영에 따른 강사채용

③ 제공하는 개인정보 항목 : 성명, 연락처,생년월일, 주소, 이메일, 학력, 경력, 보유자격증, 수상경력

④ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유기간 : 5년

⑤ 귀하는 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는 것에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보를 제공하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □          동의안함 □

▸ 본인은 상기 내용과 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의합니다.

※ 정보주체가 만 14세 미만 아동인 경우 법정대리인이 서명하여 주시기 바랍니다.

년        월        일       성 명                    (서명)